3D打印技术对GGO早期肺癌的手术治疗发挥很大作用

       随着胸腔镜微创技术的发展，胸腔镜微创手术因其出血少、切口小、术后恢复好等优点被广大医生和患者所偏爱，成为早期肺癌（非小细胞肺癌）的标准治疗手术方法。同时随着精准切除概念的提出，以及肺段（亚肺叶）切除预后并不亚于肺叶切除预后效果的证实，越来越多的医生和患者将目光投向了胸腔镜下肺段切除手术，以病灶周围2CM以上的肺段切除取代整个肺叶切除。然而，因为早期肺癌的病灶过于小，加上胸腔镜下缺乏开胸手术中特有的三维视觉和触觉，极易发生过量切除。目前用于胸腔镜微创手术下定位病灶的方法有术中超声、定位导丝、螺旋线、荧光和无线电检测等。同时由于肺部血管和气管解剖变异较多，仅靠胸腔镜的二维成像难以精确估计肿瘤及肿瘤周围的形态、性质等特征，胸腔镜下精准切除手术对于施术者有很大的操作难度和手术风险。
       3D打印技术以三维重建数字模型为基础，快速打印病灶模型，为术前规划、术中指导提供了便利，实现了术前医生和患者及其家属的高效沟通，术前术者间对手术的充分了解、规划以及术中病灶的精准切除。3D打印技术只需将经三维重建的数字模型输入打印机即可打印成型，不需要模具，快速制作的同时保证了3D模型的精细精确。3D打印的成本主要在于三维重建，在三维重建后进行3D打印，提高手术成功率的同时，也在某种程度上实现的资源的最大利用化。
    3D打印技术在医学教学上最早开始应用，有效的改变了传统的解剖学习环境，高度的还原了解剖结构。根据需求个性化的3D打印模型定制，满足了医学教学的需要，实现了教学资源的共享，避免了许多医学伦理、道德及文化争执。针对性的3D打印解剖模型成为各种临床操作的教学和训练工具，为医学教学提供了巨大的便利和帮助；同时3D打印模型也因为其高度还原性，帮助年轻医生更好的了解解剖结构，进行模拟手术，成为了年轻医生学习复杂手术的有效途径，3D打印技术为医学教学和练习掀起了一场新的革命。3D打印技术在临床医学中也受到医生的青睐。通过3D打印技术进行疾病诊断、术前规划和术中指导已经得到了大量的应用，通过3D打印制成的各种植入型假体也在临床中得到应用。Zopf DA等人通过3D打印制作出可降解的气管成功治愈患有先天性气管软化的患者，有效防止了气管塌陷。Fiaschi P等人通过3D打印技术重建了缺损的颅骨。Metzger MC等人通过3D打印成功完成下颌髁突的重建。Park CJ等人采用3D打印成的输尿管伸展器治疗了膀胱输尿管反流。Ruiters S等人通过3D打印制成义眼并成功完成植入手术。Duan B等人利用3D打印技术打印出心脏瓣膜并出色完成手术。
         本研究中，利用3D打印技术打印出患者肺部解剖实体模型，进行术前讨论及术中协助病灶切除。术中患者病灶及病灶旁血管、气管、淋巴结与3D打印模型符合程度大于90%，极大程度的完成了病灶及其周围组织的复刻，为手术提供了很好的指导作用。术中出血量41例患者小于50ml，10例患者约100ml，1例患者约200ml；术中患者无一例死亡；术后患者无严重并发症，其中肺部感染4例，肺膨胀不全1例，经抗感染治疗和负压吸引后痊愈等结果也证明了经3D打印技术辅助胸腔镜下微创肺段切除的术后患者恢复良好，3D打印技术对GGO早期肺癌的手术治疗中发挥很大作用。

沈阳3D打印

更新时间: 2019-09-14 10:28:55 查看次数: 292